Sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsidir. 3 yaşından kiçik uşaqlarda sidik kisəsi tam idarənin olmaması normaldır. Uşaqlar böyüdükcə sidik kisəsini idarə edə bilirlər. Sidik kisəsini idarə edə biləcək yaşda olan uşaqda islatma enurez adlanır. Enurez gündüz və ya gecə baş verə bilər. Bu, sinir bozucu bir vəziyyət ola bilər. Ancaq səbirli olmaq və unutmamaq lazımdır ki, bu, uşağınızın günahı deyil. Uşağın enurezə nəzarəti yoxdur. Və onu müalicə etmək və uşağınıza kömək etməyin bir çox yolu var.
Enurezin 4 növü var. Uşaqda bu növlərdən bir və ya daha çox ola bilər:
- Gecə enurezi. Bu, enurezin ən çox yayılmış növüdür. Buna tez-tez yataq islatma deyilir.
- Gündüz enurezi. Bu gün ərzində islatmadır.
- Birincili enurez. Bu, uşaq tualet təlimini tam mənimsəmədikdə baş verir.
- İkincili enurez. Bu, uşaqda quruluq dövrü olduğu, lakin sonra islanma dövrlərinə qayıtdığı zamandır.
Uşaqlarda Sidik Qaçırma (Enurez) Səbəbi
Yataq islatmanın səbəbini heç kim dəqiq bilmir, lakin müxtəlif amillər rol oynaya bilər:
- Kiçik bir sidik kisəsi. Uşağınızın sidik kisəsi gecə istehsal olunan sidiyi tutmaq üçün kifayət qədər inkişaf etməmiş ola bilər.
- Tam sidik kisəsini tanıya bilməmək. Sidik kisəsini idarə edən sinirlər yavaş yetişirsə, dolu sidik kisəsi uşağınızı oyatmaya bilər – xüsusən də uşağınız dərin yuxudadırsa.
- Hormon balanssızlığı. Uşaqlıq dövründə bəzi uşaqlar gecə sidik istehsalını yavaşlatmaq üçün kifayət qədər antidiuretik hormon (ADH) istehsal etmirlər.
- Sidik yollarının infeksiyası. Bu infeksiya uşağınızın sidiyə nəzarət etməsini çətinləşdirə bilər. İşarələr və əlamətlər yataq islatma, gündüz qəzaları, tez-tez sidiyə getmə, qırmızı və ya çəhrayı sidik və idrar zamanı ağrı ola bilər.
- Yuxu apnesi. Bəzən yatağı islatma obstruktiv yuxu apnesinin əlamətidir, yuxu zamanı uşağın tənəffüsünün kəsildiyi bir vəziyyətdir. (tez-tez iltihablı və ya genişlənmiş tonsillər və ya adenoidlər səbəbindən). Digər əlamətlər və simptomlar arasında xoruldama və gündüz yuxululuğu ola bilər.
- Diabet. Adətən gecələr yatağı quru olan bir uşaq üçün yatağı islatma diabetin ilk əlaməti ola bilər. Digər əlamətlər arasında çoxlu sidik ifrazı, artan susuzluq, yorğunluq və yaxşı iştaha baxmayaraq kilo itkisi ola bilər.
- Xroniki qəbizlik. Eyni əzələlər sidik və nəcisin çıxarılmasına nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Qəbizlik uzun müddətli olduqda, bu əzələlər funksiyasını itirə bilər və gecələr yatağın islanmasına kömək edə bilər.
- Sidik yollarında və ya sinir sistemində struktur problemi. Nadir hallarda, yatağın islanması uşağın nevroloji sistemində və ya sidik sistemində bir qüsurla əlaqədardır.
Gündüz enurezinə səbəb ola bilər:
- Narahatlıq
- Kofein
- Sidik kisəsinə təzyiq göstərən qəbizlik
- Bitirmədən əvvəl sidik axınının dayandırılması (disfunksional boşalma)
- Kifayət qədər tez-tez tualetə getməmək
- Gedərkən kifayət qədər sidiyə çıxmamaq
- Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi
- Kiçik sidik kisəsi
- Sidik yollarında struktur problemləri
- Sidik yollarının infeksiyası
- Ayaqları bir-birinə çox yaxın tutmaq sidiyi vajinada tutur və sidik çölə sızır (vaginal boşalma)
Hansı uşaqlar Uşaqlarda Sidik Qaçırma (Enurez) riski altındadır?
Uşaqda enurez riski daha yüksəkdir, əgər onlarda:
- Stress və narahatlıq. Stressli hadisələr – məsələn, böyük qardaş və ya bacı olmaq, yeni məktəbə başlamaq və ya evdən uzaqda yatmaq – yatağı islatmağa səbəb ola bilər.
- Ailə Tarixi. Uşağın valideynlərindən biri və ya hər ikisi uşaq vaxtı çarpayını islatsa, onların da çarpayını islatmaq şansı var.
- Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB). Yataq islatma DEHB olan uşaqlarda daha çox olur.
Uşaqlarda Sidik Qaçırma (Enurez) Əlamətləri
Simptomlar hər bir uşaq üçün fərqli ola bilər. Əsas əlamət 5 yaş və ya daha böyük uşağın ən azı 3 ay ərzində həftədə 2 dəfə və ya daha çox yatağını və ya paltarını islatmasıdır. Lakin 7 yaşında 10 uşaqdan 1-də, 10 yaşında 20 uşaqdan 1-də və 15 yaşdan yuxarı hər 100 uşaqdan 1-də hələ də ən azı 1 gecə enurezi epizodu var.
Enurezin simptomları digər sağlamlıq şərtləri kimi görünə bilər.
Diaqnozu
Bir çox uşaqda zaman – zaman enurez ola bilər. Bəzi uşaqlara sidik kisəsini idarə etməyi öyrənmək digərlərinə nisbətən daha uzun sürə bilər. Qızlar tez-tez oğlanlardan əvvəl sidik kisəsinə nəzarət edirlər. Bu səbəbdən qızlarda enurez oğlanlara nisbətən daha tez diaqnoz qoyulur. Qızlara 5 yaşında diaqnoz qoyula bilər. Oğlanlara ən azı 6 yaşa qədər diaqnoz qoyulmur.
Tibb işçisi uşağınızın sağlamlıq tarixi haqqında soruşacaq. Səhiyyə xidmətinə deyin:
- Ailənin digər üzvlərində enurez varsa
- Uşağınız gün ərzində nə qədər tez-tez idrar edir
- Uşağınız axşam nə qədər maye içir
- Uşağınızda idrar edərkən ağrı və ya yanma kimi simptomlar varsa
- Sidik tünd və ya bulanıqdırsa və ya içində qan varsa
- Uşağınız qəbizdirsə
- Uşağınızın həyatında son vaxtlar stress olubsa
Tibb işçisi uşağınızı fiziki müayinədən keçirə bilər. Uşağınızın sidik testləri və ya qan testləri kimi testlərə də ehtiyacı ola bilər. Bunlar infeksiya və ya diabet kimi sağlamlıq problemini axtarmaq üçün edilir.
Müalicəsi
Əksər hallarda enurez zamanla yox olur və müalicəyə ehtiyac yoxdur. Müalicə lazımdırsa, bir çox üsul kömək edə bilər. Bunlara daxildir:
- Maye qəbulunda dəyişikliklər. Sizə günün müəyyən saatlarında və ya axşam saatlarında uşağa daha az maye verməniz deyilə bilər.
- Kofeini uşağınızın qida rasionundan çıxarmaq. Kofein kola və bir çox qazlı içkilərdə tapıla bilər. Qara çaylarda, qəhvədə və şokoladda da olur.
- Gecə cədvəli üzrə oyanmaq. Bu, uşağınızı gecə sidiyə getməsi üçün oyatmaq deməkdir.
- Sidik kisəsinin məşqi. Buraya cədvəl üzrə məşqlər və sidiyə çıxmaq daxildir.
- Nəmlik siqnalının istifadəsi. Rütubəti aşkarlayan və uşağınızı yuxudan oyatmaq üçün həyəcan siqnalı verən sensordan istifadə edilir.
- Dərmanlar. Dərmanlar ADH səviyyələrini artıra və ya sidik kisəsi əzələlərini sakitləşdirə bilər.
- Müalicə (məsləhət). Bir terapevtlə işləmək uşağınızın həyat dəyişikliklərinin və ya digər stresslərin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.
Uşağınıza kömək edə biləcək ən yaxşı seçimləri tapmaq üçün həkim – pediatra müraciət edin.
Fəsadları
Fiziki səbəb olmadan yatağı islatmaq sinir bozucu olsa da, sağlamlıq üçün heç bir risk yaratmır. Bununla belə, yataq islatma uşağınız üçün bəzi problemlər yarada bilər, o cümlədən:
- Özünə hörmətin aşağı olmasına səbəb ola biləcək günah və utanc hissi
- Uşağın alt və cinsiyyət nahiyəsində səpgilər – xüsusən də uşağınız yaş alt paltarında yatırsa
Pediatra nə zaman müraciət edilməlidir?
Əgər uşağınızda varsa, uşaq həkiminə müraciət edin:
- Uşağınız 7 yaşından sonra hələ də yatağı isladır
- Uşağınız gecə quruyandan bir neçə ay sonra yatağı islamağa başlayır
- Yataq islatma ağrılı sidiyə getmə, qeyri-adi susuzluq, çəhrayı və ya qırmızı sidik, sərt nəcis və ya xoruldama ilə müşayiət olunur.
Nəticə
- Sidik qaçırma (enurez) sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsidir. 3 yaşdan kiçik uşaqlarda sidik kisəsinin tam nəzarətinin olmaması normaldır. Uşaqlar böyüdükcə sidik kisəsini idarə edə bilirlər.
- Bu, gündüz və ya gecə baş verə bilər.
- Bunun bir çox mümkün səbəbləri var. Bunlara narahatlıq, qəbizlik, genlər və kofein daxildir.
- Çox hallarda, zamanla yox olur və müalicəyə ehtiyac yoxdur.
- Müalicə lazımdırsa, bir çox üsul kömək edə bilər. Bunlara maye qəbulunda dəyişikliklər, kofeini azaltmaq və cədvəl üzrə sidiyə çıxmaq daxildir.