Qəbizlik nədir?
- Böyük bayıra çıxa bilmir və ya böyük bayıra çıxarkən ağrı olur
- Böyük bayıra çıxan zaman ağlamaq
- Defekasiya aktı olmadan keçən 3 və ya daha çox gün (İstisna: Ana südü ilə qidalanan və 1 aydan böyük uşaqlar)
Diqqət: qəbizlikdən yaranan hər hansı qarın ağrısı gəlir və gedir. Çox vaxt yumşaq olur. Daimi qarın ağrısı varsa, altında başqa səbəb yata bilər!
Qəbizliyin səbəbləri
- Yüksək südlü qida rasionu. Süd və pendir yüksək miqdarda qəbizliyə səbəb ola bilən yeganə qidalardır. Sərt solğun nəcislərə səbəb olur.
- Aşağı lifli qida rasionu. Lif tərəvəzlərdə, meyvələrdə və bütün taxıllarda olur. Lif nəcisləri yumşaq və asan keçir. Aşağı lifli qida rasionu sərt, kiçik nəcislərə səbəb olur.
- Az maye qəbulu. Bu da nəcisin qurumasına və daha çətin keçməsinə səbəb ola bilər. Nadir hallarda qəbizliyin yeganə səbəbidir.
- İdmanın olmaması. Məşq həm də bağırsağın yavaşlamasına mane olur. Yataqda qalmadıqca, uşaqlarda səbəb deyil.
- Ağrıya görə nəcisin tutulması. Defekasiya aktı ağrıya səbəb olarsa, bir çox uşaq nəcisi saxlayacaq. Bu, anus ətrafında bir strep infeksiyasıya gətirib çıxara bilər. Həmçinin uşaq bezi döküntüsü və ya anal fissuraya səbəb ola bilər.
- Qidanın bağırsaqlardan yavaş keçməsi. Çox vaxt bu növ ailələrdə olur. Yavaş tranzit vaxtı adlanır.
Defekasiya aktı hansı zaman aralığında baş verdikdə normaldır?
- Normal diapazon: gündə 3-dən 2 gündə 1-ə qədər. Uşaqlar adi süfrə yeməklərini yedikdən sonra onların nəcis ifrazı böyüklər kimi olur.
- Hər 4 və ya 5 gündə bir gedən uşaqlar demək olar ki, həmişə böyük bayıra çıxma zamanı ağrı hiss edirlər.
- Hər 3 gündə bir gedən uşaqlar tez-tez daha uzun müddətə sürüklənirlər. Sonra onlar da simptomlar inkişaf etdirirlər.
- Nəcis ifrazı ağrısız olmalıdır.
- Nəcis ifrazı zamanı ağrı çəkən və çoxlu gücənən hər hansı bir uşağın müalicəyə ehtiyacı var. Ən azı, uşağın qida rasionunda dəyişiklik edilməlidir.
Normal Nümunələr
- Ana südü ilə qidalanan və 1 Aydan böyük. Hər 4-7 gündə yumşaq, böyük və ağrısız nəcis normal ola bilər. Diqqət: 1 aylıqdan əvvəl kifayət qədər nəcis ifraz etməmək kifayət qədər ana südü almamaq anlamına gələ bilər.
- Körpələrdə gücənmə. Gənc körpələrdə nəcis çıxararkən ıqqınma və ya gücənmə normaldır. Onlar anusunu 9 ay qapalı saxladıqdan sonra rahatlamağı öyrənirlər. Cazibə qüvvəsinin köməyi olmadan arxa üstə uzanmaqda nəcis ifrazı üçün çətin yaradır. Körpələr də gücənmə zamanı üzləri qızarır və ayaqlarını çəkirlər. Bu normaldır.
- 10 dəqiqədən az qısamüddətli gücənmə bəzən istənilən yaşda baş verə bilər.
- Sərt və ya quru nəcislər. Çox gərginlik olmadan asanlıqla keçərsə də normal ola bilər. Çox vaxt bu, zəif lif qəbulu ilə əlaqədardır. Bəzi uşaqlarda hətta kiçik, quru dovşan qranuluna bənzər nəcis olur.
Uşaqlarda Qəbizliyin Növləri
Qəbizliyin iki əsas növü var: üzvi və funksional.
- Üzvi qəbizlik, bir xəstəlik səbəbiylə ağrılı nəcisin meydana gəldiyini təsvir etmək üçün gözəl bir yoldur. Bu qəbizlik növləri çox nadirdir və çölyak xəstəliyi, tiroid problemləri və ya digər xəstəliklər ola bilər .
- Uşaqların əksəriyyətində funksional qəbizlik var. Uşaqlar bağırsaq hərəkətlərini dayandırdıqda baş verə bilər. Bu, uşaqda mədə-bağırsaq infeksiyası keçirdikdən sonra da baş verə bilər.
Nəcisin tutulması
- Funksional qəbizlik adətən saxlama davranışları nəticəsində yaranır: nəcisdən yaranan ağrı və ya narahatlıq qorxusu və ya bədənin nəcis çıxarmağa ehtiyac duyduğu əlamətlərin fərqində olmaması uşaq üçün əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur. Misal üçün: Uşağınız getməməyə çalışa bilər, çünki sərt nəcisdən keçmək ağrı verir. ( Uşaq bezi döküntüləri bunu daha da pisləşdirə bilər.)
- 2 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlar hər şeyi özləri qərar verə biləcəklərini göstərmək istəyə bilərlər. Nəcislərini tutmaq onların nəzarəti ələ keçirmə yolu ola bilər. Buna görə uşaqları tualet təliminə məcbur etməmək daha yaxşıdır .
- Bəzən uşaqlar tualetə getmək üçün oyunu dayandırmaq istəmirlər.
- Böyük uşaqlar evdən kənarda (məsələn, düşərgə və ya məktəb kimi) nəcislərini saxlaya bilərlər. Onlar ictimai tualetdən istifadə etməkdən qorxa və ya xoşlanmaya bilərlər.
Post-infeksion qəbizlik
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi uşaqlarda mədə-bağırsaq xəstəliyindən sonra funksional qəbizlik yarana bilər. Bu post-infeksion funksional qəbizlik kimi tanınır.
Qəbizlik pisləşsə nə olar?
Bəzən tutma dövrü – uşaq gündən-günə nəcisdə saxladıqda – daha ciddi simptomlara səbəb ola bilər:
- şiddətli qarın ağrısı (mədə ağrıları) və ya şişkinlik
- iştahanın azalması
- ürəkbulanma və ya reflü
- bağırsaq daşmasından ishal
Enkoprezis nədir?
Nəcis qəbizlik səbəbiylə ishal kimi daşsa, biz buna enkoprezis deyirik . Enkoprezis uşaqlar və valideynlər üçün çox narahat ola bilər, çünki infeksiyaların səbəb olduğu ishal kimi görünə bilər. Bununla belə, əslində uşağın bədəni böyük miqdarda nəcis çıxarmağa çalışır.
Valideyn qəbizliyin başqa hansı əlamətlərinə baxa bilər?
Anal çatlar
Qəbizliyin səbəb olduğu böyük, qayalı sərt nəcislər uşaq nəhayət nəcis olanda düz bağırsaq və anus ətrafındakı dərinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, nəcis ilə ağrıya səbəb ola bilər, lakin sərt nəcis də düz bağırsağın ətrafındakı dərini qopara bilər. Bu qanaxmaya səbəb ola bilər. Çox vaxt qan itkisi minimaldır və yalnız tualet kağızı silindikdən sonra qan göründükdə nəzərə çarpır.
Nəcis qaçırma
Bəzən uşaqlar artıq qəbizlik inkişaf etdirmişlər və ehtiyatlanırlar, lakin hələ enkoprezis nöqtəsinə çatmamışlar. Bu baş verdikdə, bəzən qazın keçməsi alt paltarda nəcis ləkəsi kimi tanınan kiçik zolaqlara/nəcisə bulaşmasına səbəb ola bilər.
Qəbizlik necə müalicə olunur?
Müalicə uşağınızın yaşına və problemin nə qədər pis olduğuna əsaslanır.
- Rasionda lifli meyvə-tərəvəzlərin (qara gavalı, əncir, alma, mandarin, apelsin, kələm, yerkökü, köbələk, çuğundur, pomidor, xiyar və s.) bol olması.
- Qəbul olunan mayenin miqdarının artırılması. Gün ərzində qəbul olunan suyun miqdarı uşağın yaşından asılı olaraq 1,1-2 litr təşkil etməlidir.
- Bir sıra ərzaqların və meyvələrin rasiondan çıxarılması (əzgil, nar, heyva, zoğal, un məmulatları, düyü və s.)
- Fiziki aktivliyin artırılması.
Uşağıma nə qədər lif lazımdır?
Qəbizliyi olan uşaqlarda normal lif qəbulu tövsiyə olunur. Aşağıdakılar faydalı strategiyalar ola bilər:
- 5 yeyin! Əgər uşağınız yaxşı lif mənbəyi olan digər qidalarla birlikdə hər gün ən azı 5 porsiya meyvə və tərəvəz yeyirsə, lif qramını saymağa ehtiyac yoxdur.
- 5 əlavə et! Uşağınızın yaşına 5 əlavə edin. Məsələn, 5 yaşlı bir uşağın hər gün təxminən 10 qram lifə ehtiyacı olacaq.