Körpələrdə Kolik (Qaz Sancıları, Köp)

Körpələrdə Kolik (Qaz Sancıları, Kök) kəskin qarın ağrısı ilə yaranan sağlam körpənin ağrılı ağlama epizodudur.  “Kolik” sözü yunanca “colicos” sözündəndir, yəni “yoğun bağırsaq ağrısı” deməkdir.  Bu  hər yaşda uşaqlarda baş verə bilər, əslində abdominal  ağrı  sindromunun xüsusi təzahürüdür. Kolik ümumi bir problemdir və hər 10 körpədən birində baş verir. Bu, oğlan və qız körpələrində eyni dərəcədə baş verir və adətən doğuşdan sonra 10 gündən üç həftəyə qədər başlayır.

Kolik epizodları körpəniz təxminən 6 həftəlik olana qədər gündə təxminən 3 saat davam edə bilər; sonra, bu epizodlar daha qısa ola bilər və körpəniz 3 və ya 4 aylıq olana qədər gündə təxminən 1 və ya 2 saat davam edə bilər.

Ümumiyyətlə, kolik uşağınız 4 aylıq olduqda dayanmağa meyllidir, lakin bəzən təxminən 6 aya qədər davam edə bilər.

Kolikanı normal ağlamadan ayırd etmək üçün kolikanın “üç qaydası” ilə müəyyən edilir :

• Gündə üç saatdan çox ağlamaq 
• Həftədə üç gündən çox ağlamaq 
• Üç həftədən çox ağlamaq

Körpələrdə kolikin Yaranma Səbəbləri

Tibb mütəxəssisləri sağlam bir körpənin bu qədər ağlamasına nəyin səbəb olduğuna tam əmin deyillər. Vəziyyət bir çox töhfə verən amillərdən qaynaqlana bilər.

Kolikanın potensial səbəbləri ilə bağlı nəzəriyyələrə aşağıdakılar daxildir:

• Qaz sancısı. Qaz ağlamanın səbəbi ola bilər. Körpə ağlayanda hava udur və bütün sıxılmış hava körpənizi narahat edir.
• Həzm problemləri. Bu, körpənizin həzm sisteminin hələ də inkişaf etmədiyini və ya həzm sistemində sağlam bakteriyaların balanssızlığını əhatə edə bilər.
• Temperament. Körpələr müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə doğulur və bəzi körpələr digərlərindən daha həssas olur və asanlıqla qıcıqlana bilər.
• Stimulyasiyaya qarşı həssaslıq. Əgər uşağınızın sinir sistemi yetişməmişsə, uşağınız stimullaşdırmaya çox həssas ola bilər. Məsələn, körpənizin məruz qaldığı bütün yeni əlamətlər və səslər böyük ola bilər və körpəniz hələ də özünü sakitləşdirə bilmədiyi üçün ağlamağa başlaya bilər. Bütün yeni xarici qıcıqlandırıcılar tərəfindən həddən artıq yüklənmiş hiss edən premyeralar ağlamaq əvəzinə təlaşlı görünə bilər.
• Turşu reflü və ya qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD). Körpənizin sfinkteri hələ yetişməkdə olduğundan, körpənizin qarnındakı maye yenidən boğaza doğru hərəkət edə bilər. Bunun narahatlığı ağlamağa səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün körpələr zaman-zaman reflüks keçirsələr də, vəziyyət xroniki hala gəlirsə (yəni tez-tez olur), buna GERD deyilir. Turşu reflüksünün və ya GERD simptomlarına arxanın əyilməsi, əsəbilik və yeməkdən imtina etmək və ya az yemək daxil ola bilər.
• Həddindən artıq qidalanma və ya az qidalanma. Aclıq hissi ilə yanaşı həddindən artıq toxluq hissi körpənizin özünü narahat hiss etməsinə səbəb ola bilər və balacanız bu narahatlığı ağlayaraq ifadə edə bilər.
• Qida allergiyası və ya süd dözümsüzlüyü. Körpənizi əmizdirirsinizsə, körpəniz qida rasionunuzda olan bir şeyə həssas ola bilər. Körpəniz süni qida qəbul edirsə, o, formulanın tərkibində olan tərkib hissəsinə həssas ola bilər.
• Tütün tüstüsünə məruz qalma. Hamiləlik dövründə siqaret çəkmək və ya evinizdə körpənizi siqaretə məruz qoymaq, körpənizin mədə-bağırsaq traktının aktiv və optimal işləməsinə təsirir və bu da öz növbəsində kolik riskini artıra bilər.
• Ailə stressi və ya gərginliyi.
• Əsas sağlamlıq problemləri. Bəzi nadir hallarda körpənizin yırtıq və ya infeksiya kimi tibbi problem səbəbindən kolik ağlaması ola bilər.

Körpələrdə kolikin Simptomları  

Kolikanın bəzi ümumi simptomları bunlardır:

• Daimi ağlama epizodları: kolikası olan bir körpə tez-tez hər gün təxminən eyni vaxtda, adətən günorta və ya axşam ağlayır.
• Güclü ağlama: kolik ilə əlaqəli ağlama tez-tez intensivdir və sakitləşdirmək olduqca çətindir 
• Duruş dəyişiklikləri: kolikası olan yeni doğulmuş uşaqlar tez-tez ayaqlarını bükür, yumruqlarını sıxır və kolik epizodları zamanı qarın əzələlərini sərtləşdirirlər.
• Bağırsaq hərəkətləri: kolikası olan körpələr bağırsaq hərəkətləri ilə qarşılaşa və ya kolik epizodunun sonuna yaxın qaz keçirə bilər.

Diaqnozu

Kolik, valideynlərdən tam və ətraflı tarixə əsaslanan, istisna diaqnozu olsa da, klinik bir diaqnozdur. Vəziyyəti kolik olaraq etiketləməzdən əvvəl ağlamanın ümumi üzvi səbəbləri əvvəlcə istisna edilməlidir.

Kolikası olan körpələrdə qışqırma və ağlama hücumları (paroksismlər) olur, bu müddət ərzində ayaqlarını çəkirlər. Ağlama daha çox günorta və axşam saatlarında olur. Körpələri hətta qidalandırmaqla belə təsəlli etmək olmaz. Tipik olaraq, kolik iki həftəlik olanda başlayır, altı həftəlik zirvəyə çatır və adətən on altı həftəlik olduqda yox olur. Əhəmiyyətli qusma yoxdur və bağırsaq hərəkətləri normaldır. 

Fiziki müayinə zamanı körpənin qıcıqlanma səbəblərini təyin edilir. Kolikası olan körpələr normal və sağlam inkişaf edir. Kolikanın diaqnozu şübhə doğurmalı və inkişaf etməməsi halında yenidən nəzərdən keçirilməlidir. Laboratoriya testləri lazımsızdır, lakin səbəblərdən şübhələnildiyi hallarda aparılır.

Differensial Diaqnostikası

• Qastroezofageal reflüks xəstəliyi (qusma və simptomlarla müşayiət olunan təlaş epizodları, adətən qidalanmadan dərhal sonra müşahidə olunur).
• Süd zülalına qarşı dözümsüzlük (ishal və ya hematokeziya ilə əlaqəli).
• İnvajinasiya (epizodlar zamanı körpə solğunlaşır və zaman keçdikcə çox pis və letargik görünür).
• İnfeksiya, məsələn, otit mediası, meningit və sidik yollarının infeksiyası (qızdırma mövcuddur).

Körpənizi sakitləşdirmək üçün:

Kolikanın müalicəsi yoxdur, ancaq körpənizi sakitləşdirməyə kömək edəcək addımlar var. Aşağıdakı məsləhətlərdən bəzilərini və ya hamısını sınayın. Hansının körpəniz üçün yarayıb, hansının yaramadığını öyrənəcəksiniz.

• Ya sallanan kresloda, ya da qollarınızda yan-bu yana yellənərkən.
• Körpənin başını yumşaq bir şəkildə sığallayın və ya kürəyini və ya sinəsini sığallayın.
• Qundaqlama (onu yorğan-döşəyə sıxıb bükmək).
• Mahnı oxumaq və ya danışmaq.
• Yumşaq musiqi çalmaq.
• Onu qucağınızda, uşaq arabasında və ya arabada gəzdirmək. 
• Ritmik səs-küy və vibrasiya.
• Hər hansı bir sıxılmış qazdan azad etmək üçün onu gəyirtmək.
• İsti vannalar. (Əksər körpələr bunu bəyənir, amma hamısı deyil.)
• Azaldılmış stimullaşdırma (sakit səslərdən istifadə edin, televizor, telefonlar kimi elektronikanı söndürün).
• Ağ səs-küy, vibrasiya və hərəkət sakitləşdirici ola bilər.
• Əgər tibb bacısısınızsa, süd məhsulları, kofein, soğan, kələm və digər potensial qıcıqlandırıcı qidaları öz pəhrizinizdən çıxarmağa cəhd edə bilərsiniz. Körpənizi süni qida ilə qidalandırırsınızsa, uşaq həkimi ilə protein hidrolizat formulası haqqında danışın. Qida həssaslığı narahatlığa səbəb olarsa, bu dəyişikliklərdən sonra bir neçə gün ərzində kolik azalmalıdır.
• Əmzik verin. Bəzi ana südü ilə qidalanan körpələr ondan aktiv şəkildə imtina etsə də, digərləri üçün ani rahatlama təmin edə bilər.

Dərmanlar və qarışıqlar müalicə etmir.
Apteklərdən reseptsiz satılan kolik qarışıqların heç bir elmi əsası yoxdur. Bu qarışıqlar kolika ilə mübarizə aparmaq üçün tövsiyə edilmir.

Kolikası olan bir çox körpədə də reflü simptomları olsa da, reflü dərmanının ağlamağı və narahatlığı azaltdığına dair heç bir sübut yoxdur.

Həkimlər kolikanı müalicə etmək üçün təbii və ya homeopatik dərmanları tövsiyə etmirlər, çünki onların körpələr üçün təhlükəsiz olduğunu göstərən heç bir sübut yoxdur.

https://www.instagram.com/usaqhekimi_pediatr/